Pán doktor, chcel by som ísť na nejaké komplexné vyšetrenie.

Naozaj neviem, čo si bežní ľudia, laici v oblasti medicíny, predstavujú pod termínom komplexné vyšetrenie. Tak ako chodia majitelia áut povinne na STK, tak majú občania tohto štátu možnosť ísť na „STK“ ku svojmu obvodnému lekárovi. A zatiaľ je to zadarmo. Toto by malo byť práve to komplexné vyšetrenie. Záleží samozrejme od osoby poskytovateľa ako vie predať svoje vedomosti a skúsenosti, ale ľudia majú obvodných lekárov stále za akýchsi dispečerov. Veľakrát som počul: „Ten je dobrý lekár, ten ma pošle všade, kde chcem“. Ja len dúfam, že tieto časy, kedy si pacient chodil kade chcel, už skončili. A som veľmi rád, že veľa špecialistov už prestala otročiť a robí do výšky limitu. Predpokladám, že čakacie doby u odborných lekárov zvýšia tlak na nás všeobecných lekárov, aby sme začali robiť. Tým nechcem povedať, že nerobíme, ale systém momentálne je z tohto pohľadu demotivujúci. Lepšie je poslať ako rozmýšľať a liečiť. Na druhej strane si aj veľa kolegov na to zvyklo a trochu stratili istotu v používaní vlastnej hlavy. Vráťme sa však k tomu termínu komplexné vyšetrenie. Je to vyšetrenie u internistu ? Skúsme to porovnať. Čo urobí internista pri vyšetrení pacienta. Samozrejme anamnéza – rozhovor s pacientom, odbery, rtg, zmeranie tlaku, ekg, možno záťažové ekg. A tu to končí. Čo môže urobiť pri vyšetrení taký obyčajný obvodný lekár. Takisto odobratie anamnézy, odbery krvi, rtg, zmeranie tlaku, ekg, spirometriu, v prípade potreby ultrazvuk štítnej žľazy a brucha a prípadne skríningovú audiometriu a vyšetrenie zraku optotypom. Možno nebudete súhlasiť, že toto je dostupné na ambulancii každého obvodného lekára, ale je to možné a sú takí. No podstatný rozdiel je v tom, že taký internista má väčšie možnosti, čo sa týka liečby, lebo novšie a drahšie preparáty sú viazané na doporučenie, čo je povedzme aj ekonomické aj racionálne a môže indikovať nejaké laboratórne alebo zobrazovacie vyšetrenia, ktoré bežný obvoďák nemôže, napríklad onkomarkery a záťažovú scintigrafiu. Ale najpodstatnejšie je, že by mal riešiť stavy, ktoré obvodný lekár buď nevie alebo nemôže. Dúfam, že sa odborní lekári nenahnevajú, ale nechceme im brať robotu. Myslím, že jej majú až až. Ja by som len chcel, keby som im mohol poslať pacienta, keď viem, že mu nemôžem pomôcť, a aby bol vyšetrený čo najskôr, nie o dva mesiace. Preto si myslím, že hoci nie sme motivovaní robiť, lebo kapitácia nám beží, či robíme alebo nie, že netreba zbytočne preťažovať odborných lekárov a v prípade žiadosti pacienta o „komplexné vyšetrenie“ mu to treba trpezlivo vysvetliť, aké vlastne náš zdravotný systém funguje a aké má možnosti, lebo nejaké komplexné vyšetrenie, ktoré si žiada pacient, lebo si zmyslí, môže odblokovať nejakého pacienta, ktorý to vyšetrenie u odborného lekára potrebuje. Aj toto je solidárnosť systému. Nielenže všetci pracujúci sa skladáme na zdravotnú starostlivosť tých, čo sú chorí, ale aj že nekonzumujem zdravotnú starostlivosť hradenú z verejného zdravotného poistenia zo špásu alebo vlastného rozmaru. Ale to je aj o kultúre národa...